Лечение эндокардита в Израиле — высокие результаты с помощью современных подходов к терапевтическому процессу

Успешность проводимого лечения в большой степени зависит от оперативности и точности диагностики. Новейшее высокоточное оборудование позволяет в кратчайшие сроки получить информацию, необходимую для установления причины симптоматики, подбора действенных медикаментов. Постановкой диагноза и выстраиванием тактики терапии занимается экспертная комиссия, состоящая из кардиологов и кардиохирургов. На сайтах ведущих израильских клиник можно ознакомиться с новыми методами и препаратами, прочитать отзывы больных. Пациенты отмечают компетентность и внимательность врачей, комфортные условия, позитивную психологическую атмосферу. Отдельно подчеркивается доступная цена услуг.

Методы лечения заболевания

Эндокардит — воспаление соединительнотканной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность клапанов и полостей сердца. Чаще всего заболевание носит инфекционный характер, однако, возможны и такие причины, как:

• аутоиммунные реакции при ревматизме и ряде других заболеваний;
• аллергические реакции;
• пороки сердца;
• паразитарные инфекции;
• онкологические заболевания.

Развитию инфекционного эндокардита способствует комплекс факторов:

• транзиторная бактериемия (временное и бессимптомное присутствие патогенных бактерий в кровеносном русле, часто развивающееся при наличии очагов хронической инфекции);
• повреждение тканей эндокарда и сосудистого эндотелия;
• нарушения гемодинамики;
• угнетение иммунитета.

Выделяют следующие виды эндокардита:

• острый — продолжается около двух месяцев, рассматривается как одно из осложнений сепсиса, сосудистых оперативных вмешательств, как правило, вызывается золотистым стафилококком, реже — пневмококками, энтерококками;
• подострый — длится более двух месяцев, обычно развивается в результате неполностью пролеченного острого эндокардита или первичной патологии, основной возбудитель — зеленящий стрептококк;
• хронический (затяжной).

Клинические признаки инфекционного эндокардита определяются бактериемией и интоксикацией. У пациентов наблюдается повышение температуры од субфебрильной до высокой, озноб, потливость, анемия. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита, похудание, одышку. В большинстве случаев развивается миокардит — воспаление миокарда, повреждаются митральный и аортальный клапаны. При подострой форме постепенно развиваются эмболии сосудов почек, головного мозга, сплено- и гепатомегалия.

Наиболее грозными осложнениями, часто приводящими к летальному исходу, являются септический шок, эмболии мозговых сосудов, острая сердечная и полиорганная недостаточность. Поражение внутренних органов проявляется в развитии гломерулонефрита, нефротического синдрома, почечной недостаточности, пневмонии, абсцесса легких, головного мозга, печени или селезенки, инсульта, тромбофлебитов.

В схему терапевтического процесса включаются курсы лекарственных препаратов, консервативные методы и, в случае необходимости, хирургические операции.

Лекарственная терапия

• Антибиотикотерапия — воспалительный процесс купируется с помощью антибиотиков широкого спектра действия, чувствительность к которым определяется с помощью бактериального посева крови пациента. Как правило, назначаются пенициллиновые антибиотики в сочетании с аминогликозидами.
• Противогрибковая терапия — в случае грибкового эндокардита показаны антигрибковые препараты, в частности, амфотерицин В.
• Антимикробные препараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Антикоагулянты — поскольку при эндокардите резко повышается риск развития тромбозов, пациентам назначаются обладающие антикоагулянтным действием препараты.
• Иммуностимуляторы.

Плазмаферез

Методика очищения плазмы крови от циркулирующих иммунных комплексов, токсинов, чужеродных антигенов и антител, пептидов и других активных соединений. Забранная из вены пациента кровь поступает в аппарат, где центрифугируется и разделяется на плазму и эритроцитарную массу. Эритроцитарная масса в комплексе с заменителями плазмы вводится обратно в кровоток больного.

Аутогемотрансфузия

Еще одним немедикаментозным методом лечения является аутотрансфузия облученной ультрафиолетом крови. Забранная из вены кровь подвергается ультрафиолетовому облучению и возвращается в кровоток пациента. Таким образом стимулируется неспецифический иммунитет.

Хирургическое лечение

Вопрос о необходимости оперативного вмешательства рассматривается в следующих случаях:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• грибковый эндокардит;
• выраженная степень повреждения клапана сердца;
• абсцесс миокарда.

В ходе малоинвазивной операции проводится санация патологического очага, удаляются измененные ткани. При обширном повреждении показано хирургическое удаление створок сердечного клапана. В таких случаях израильские кардиохирурги сохраняют основу, требующуюся для последующего протезирования. Камеры сердца обрабатываются антисептическими растворами, подвергаются воздействию ультразвука.

На заключительном этапе вмешательства выполняется протезирование с использованием биологического импланта или изготовленного из нейтрального материала механического клапанного протеза.

В последние годы в Израиле широко применяется малоинвазивная операция TAVI — транскатетерная замена аортального клапана. Для выполнения операции не требуется остановки сердца и подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения. Процедура может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. В бедренную артерию больного вводится катетер с клапаном, подводится к сердцу и устанавливается. По показаниям, процедура выполняется с помощью трансапикального (разрез между ребрами) или трансаортального (небольшой разрез в верхней части грудины) доступа.

Способы диагностики заболевания

В медицинских центрах Израиля необходимые врачебные консультации и обследования организованно выполняются на протяжении, в среднем, трех дней.

Первый день

Прибывший в страну пациент направляется на первичную консультацию ведущего кардиолога, в ходе которой врач изучает предоставленную медицинскую документацию, собирает анамнез, выясняет наличие хронических инфекционных заболеваний. После физикального осмотра назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Второй день

Прохождение обследований:

• лабораторных исследований крови и мочи — общий анализ крови показывает резко повышенный показатель СОЭ, высокий уровень лейкоцитов, в крови определяется С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы, в моче выявляется белок;
• бакпосев крови (проводится для определения чувствительности возбудителя к тем или иным антибиотикам);
• ревматологические пробы;
• иммунологическое тестирование;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ (УЗИ сердца);
• КТ и МРТ сердца (более точная оценка структуры органа, выявление патологических изменений).

Третий день

Врачебный консилиум, состоящий из кардиолога и узкопрофильных специалистов, рассматривает результаты исследований, на их основании устанавливает конечный диагноз и разрабатывает терапевтическую программу.

Сколько стоит лечение заболевания

Преимущества лечения в Израиле

• Высокая квалификация и опытность врачей.
• Лучшая в мире материально-техническая база клиник.
• Инновационные методы лечения.
• Новейшие лекарственные препараты.
• Демократичные цены.

В клиниках Израиле своевременное лечение эндокардита чаще всего приводит к выздоровлению. Не медлите, обращайтесь за помощью и проходите лечение у ведущих кардиологов.