Киста поджелудочной железы

Профессор Моше Санто

Гастроэнтеролог

• Виды
• Причины возникновения
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение кисты
• Удаление кисты поджелудочной железы
• Этапы лечения

Рассчитать стоимость лечения

Поджелудочная железа — это орган, чья функция является невероятно важной для множества процессов жизнедеятельности в организме человека. Задачей этой железы в области внутренней секреции выступает выработка инсулина, который понижает сахар в крови, внешней секреции — образование поджелудочного пищеварительного сока с ферментами, расщепляющими белки, жиры и углеводы. По протокам железы в двенадцатиперстную кишку происходит отток сока, но по причине образования помехи этому оттоку может возникнуть киста поджелудочной железы.

Что такое киста поджелудочной железы?

Патология, характеризующаяся наличием полости в ткани поджелудочной железы, называется кистой поджелудочной железы. В результате процессов некротизации тканей, в ней появляется зернистая масса и накапливается особый (панкреатический) секрет. Киста может оказаться врожденной или возникнуть под влиянием определенных факторов. По месту локализации она может развиться в головке, теле или хвосте железы.

Виды кист поджелудочной железы

Профессионалы классифицируют их путем деления на 2 группы:

1. Истинная киста - формируется в процессе внутриутробного развития, как правило, не беспокоит пациента и внезапно выявляется при прохождении медицинского осмотра (УЗИ-обследовании). Ее маленький размер позволяет не оказывать давления на близко расположенные органы, и кисту диагностируют нечасто. Истинная киста поджелудочной железы изнутри состоит из ткани эпителия. Такое образование являет собой результат врожденного нарушения развития. Если этот вид кисты образован по причине врожденного закупоривания протоков, со временем возникнет воспалительный процесс с образованием фиброзных тканей. Это заболевание носит название кистозного фиброза поджелудочной железы. Зачастую истинная киста свидетельствует о поликистозе.
2. Ложная киста - появляется в основном у больных как следствие панкреатита или иного воспаления, закупорки камнями протоков, врачебного вмешательства, травмы или употребление спиртного. Псевдокиста, в отличие от истинной, выстлана фиброзной тканью. Степень болезни, проявление симптомов и ее характер будет зависеть от места расположения и размера кисты.

Причины возникновения кисты поджелудочной железы

По данным медстатистики, псевдокисты в 90% случаев возникают как итог панкреатита, а 10% — как итог травматизма поджелудочной железы. В большинстве случаев диагностируется патология тела и хвоста (85%), в остальных случаях – головки.

К формированию кисты приводят следующие причины:

• Панкреатит;
• Травмы протоков поджелудочной железы;
• Кровоизлияние в паренхиму железы.

Внимание! Формирование кисты провоцируют и такие причины как воспалительные очаги в парапанкреатической клетчатке, а также некрозы в ее паренхиме при остром панкреатите и несоблюдение специальной (разрешенной) диеты.

Условия, которые способствуют образованию кисты:

• неправильное питание (избыток жирной, жареной, острой пищи);
• травматизм;
• алкоголь.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Стабильная или приступообразная боль в зоне эпигастрия - самый характерный из симптомов. Она также может быть опоясывающей и беспокоить в левом или правом подреберье, а также верхней части живота.

Зачастую можно наблюдать другие симптомы:

• боли в зоне пупка;
• расстройство в пищеварительной системе;
• слабость;
• снижение веса;
• нерегулярное повышение температуры.

Важно! Может проявляться сильный болевой синдром (в случае оказания псевдокистой давления на нервное сплетение).

Вместе с тем, даже кисты крупных размеров могут провоцировать у пациентов лишь жалобы на несущественные боли или ощущение давления в желудке, нарушения стула. Вероятна также диспепсия в качестве тошноты и рвоты. При образовании кисты в головке поджелудочной железы, может появиться механическая желтуха.

Верхняя область живота исследуется вручную, в результате чего можно обнаружить безболезненную опухоль с четкими наружными границами и гладкой поверхностью, овальной или круглой формы.

Диагностика кисты в клинике Ассута

Гастроэнтерология в Израиле находится на высочайшем уровне и продолжает свое беспрерывное развитие. Авторитет и достижения израильских гастроэнтерологов  всемирно известны.

Для постановки точного диагноза, определения оптимального алгоритма лечения, избрания методики удаления кисты, определяющего дальнейший прогноз, следует обратиться в передовую клинику, которой является клиника Ассута. При обращении в клинику Ассута пациенты получают подробный план обследований. Ведущие специалисты проводят соответствующие мероприятия непосредственно в Израиле, с учетом результатов обследований, которые либо опровергнут, либо подтвердят диагноз.

Специалисты обладают солидным багажом опыта в области удаления разного вида кист поджелудочной железы. При постановке диагноза и соответствующих операциях задействовано современное медицинское оборудование и методики, отработанные за годы клинической практики в Израиле.

Первейшая задача диагностики – это установление характера кисты. Образование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. С этой целью необходимо пройти:

1. Компьютерную томографию поджелудочной для уточнения структуры кисты;
2. Магнитно-резонансную терапию для того, чтобы определить в кисте наличие твердых элементов;
3. Для забора определенных проб из кисты и ее визуализации - эндоскопическое УЗИ (при помощи эндоскопа с тонкой иглой). Например, взятие проб жидкости необходимо для анализа на онкомаркер (раково-эмбриональный антиген).

Специалисты клиники Ассута предоставят вам всю необходимую информацию по диагностике.

УЗИ предоставляет возможность обследовать и диагностировать патологию каждого из отделов — головки поджелудочной, тела и хвоста. Именно эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет характер образования – доброкачественная киста или злокачественная (последний фактор предполагает удаление).

Диагностические методы весьма разнообразны. Обзорная рентгенограмма брюшной полости позволяет определить тень, чье местонахождение совпадает с границами кисты. При обнаружении деформированных границ желудка также могут подозревать кисту.

Лечение кисты поджелудочной железы в Израиле

Израильское гастроэнтерологическое отделение оборудовано новейшим оснащением для проведения точной диагностики, а тесное взаимодействие с иммунологическим отделением позволяет подходить к лечению комплексно. Лечение оперативным путем или удаление зависит от множества факторов (так, показателями для удаления выступают размеры 5-6 см и более, в обязательном порядке показана операция по удалению, если обнаруженное образование носит злокачественный характер).

Внимание! Если ложная киста проникла в брюшную полость, пациенту необходима экстренная операция (наружное дренирование кисты и полостей).

Оперативное удаление кисты поджелудочной железы

Операция зависит от разновидности, локализации и размера кисты. В 80% случаев врачи рекомендуют удаление. И, хотя, лечить кисту поджелудочной железы можно лишь при помощи вмешательства опытного специалиста в области хирургии, удаление не обязательно.

Проведение экстирпации кисты поджелудочной железы возможно исключительно при наличии в дистальных отделах поджелудочной железы маленьких истинных кист. К примеру, не проводятся подобные операции в том случае, если имеет место ложная киста, чьи стенки сформированы близлежащими органами.

При ложных кистах чаще всего проводят лечение в виде разных дренирующих операций, таких как:

• Трансдуоденальная цистодуоденостомия – это сложная процедура по созданию анастомоза между двенадцатиперстной кишкой и кистой при наличии расположенной в головке маленькой кисты поджелудочной железы;
• Чрезжелудочная цистогастростомия – процедура по созданию соустья между желудком и кистой поджелудочной железы в ее хвостовой части);
• При очень большой кисте поджелудочной железы - необходим анастомоз между петлей тощей кишки и кистой;
• Если имеют место разрывы кисты и ситуация осложнена перитонитом и имеет место септическое состояние, которое обусловлено загниванием, производят операцию, состоящую из наружного дренирования образования путем пришивания ее стенок к коже и париетальной брюшине (марсупиализация). На сегодняшний день эту операцию редко применяют.

Этапы лечения кисты поджелудочной железы

Гастроэнтерология в Израиле - это бережный подход к каждому пациенту. Хирурги отделения предлагают успешное лечение максимально щадящими способами, чтобы сохранить здоровые органы и ткани. Доверившись квалифицированным специалистам, Вы забудете о мучительной проблеме навсегда!

Обычно, кисты поджелудочной железы носят доброкачественный характер и не нуждаются в удалении. Патология может вовсе не иметь симптомов при небольших размерах, поскольку им свойственно проявляться лишь в случае достижения крупного размера кисты и смещения или давления на ближайшие органы. Поэтому, надо быть внимательным.

Медперсонал гастроэнтерологического отделения проведет комплекс необходимых мероприятий по диагностике для постановки точного диагноза. Благодаря инновационным технологиям и методикам это займет 1-2 дня.

День первый: первичное консультирование

В первый день своего пребывания в клинике пациенты получают профессиональную консультацию. Ее проводит ведущий хирург с мировым именем. Им производится предварительный осмотр и сбор анамнеза. В том числе и составление плана начальной диагностики поджелудочной.

В нашей клинике работает команда профессионалов, на счету которых множество успешно внедренных разработок, проверенных на практике в диагностике и лечении и огромное количество благодарных пациентов.

День второй: диагностика

Заключается в проведении ряда процедур по предписанию врача:

1. Магнитно-резонансная терапия с использованием аппаратуры с высоким разрешением три тесла;
2. КТ поджелудочной железы - эффективное исследование для выявления ранних стадий заболевания с применением техники нового поколения;
3. УЗИ при помощи специального датчика для диагностирования опухолей и пр.

День третий: составление лечебного плана

Специально созданная для лечения каждого из пациентов индивидуальная экспертная группа занимается изучением результатов анализов. Затем, на их основании проводится разработка наиболее эффективного плана лечения. В Израиле за лечебным процессом осуществляется пристальное наблюдение вплоть до самого отъезда клиента. Клиентам предоставляются рекомендации по реабилитации (диета и пр.) или продлению лечения.