Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является нарушением, проявляющимся в токе мочи в направлении, обратном физиологическому — из мочевого пузыря в мочеточник. Это заболевание, симптомы которого редко проявляются на начальных этапах, при прогрессировании становится причиной развития серьезных осложнений. Огромное количество зарубежных пациентов обращаются в израильские клиники по вопросам диагностики и терапии почечных заболеваний. Медицинские учреждения страны располагают высококлассными специалистами, современной высокотехнологичной аппаратурой, научно-исследовательскими лабораториями, в которых совершенствуются существующие и разрабатываются новые терапевтические методы. Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса в Израиле проводится с использованием эффективных методик и препаратов и на ранних стадиях болезни обеспечивает выздоровление около 95% пациентов.
Поскольку для достижения положительных результатов лечение должно проводиться как можно раньше, большое внимание уделяется своевременной постановке диагноза. Сложность точной диагностики обусловлена тем, что у пузырно-мочеточникового рефлюкса отсутствуют характерные клинические признаки, а ранние стадии заболевания чаще всего протекают бессимптомно. Ультрасовременное оборудование израильских диагностических центров позволяет за считанные дни выявить патологию, установить особенности строения мочевыделительных органов, оценить общее состояние пациента. Учитывая, что данное заболевание часто развивается в детском возрасте, лечебно-диагностические процедуры проводятся в условиях, максимально комфортных для маленького пациента, что подтверждают многочисленные отзывы. Преимуществом прохождения лечения в Израиле также является доступная стоимость услуг.
Методы лечения заболевания
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является одной из наиболее распространенных урологических болезней, особенно часто выявляющейся в младшем детском возрасте. В среднем, у половины пациентов обнаруживается двусторонний патологический процесс, а при протекании инфекционных воспалений мочевыводящих путей обратный ток мочи развивается примерно в 40% случаев.
Причины возникновения заболевания заключаются в слабости сфинктера, разделяющего мочеточник и мочевой пузырь, основной функцией которого является препятствие обратному току урины. Развитию патологии способствуют воспалительные заболевания мочевых путей, оперативные вмешательства в этой области, врожденные пороки строения мочеточника и самого сфинктера.
В зависимости от интенсивности обратного тока мочи выделяют несколько степеней рефлюкса. При первых двух степенях забрасываемая из мочевого пузыря урина не достигает почек, болезненные симптомы не проявляются. На последующих стадиях значительно возрастает вероятность присоединения инфекционного воспаления и развития опасных осложнений, требующих срочной медицинской помощи и ухудшающих прогноз.
Симптомы, проявляющиеся в период обострения заболевания, сходны с признаками воспаления почек. У детей с врожденным или приобретенным рефлюксом отмечаются недостаточная масса тела, бледность, отставание в росте и физическом развитии, боли в нижней части живота и пояснице. У взрослых пациентов наблюдаются отеки, усиленная жажда, повышенный суточный диурез, боли. В случае острого почечного заболевания (пиелонефрита) температура повышается до 39-40℃, в моче появляются примеси гноя и крови.
При выявлении заболевания на начальном этапе возможно ограничиться медикаментозным лечением, тогда как на запущенных стадиях показано оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Для устранения возникающих инфекционных осложнений показана антибиотикотерапия с использованием антибиотиков широкого спектра действия. При легкой и средней степени пузырно-мочеточникового рефлюкса антибиотики назначаются пациентам детского возраста, для профилактики инфекционных воспалений. В таких случаях антибиотикотерапия рассчитана на несколько лет.
В схему лекарственной терапии также включаются спазмолитические и противовоспалительные средства. При стойком и продолжительном повышении артериального давления показаны гипотензивные препараты.
Физиотерапия
Для устранения признаков воспалительного процесса, гладкомышечных спазмов и восстановления естественного тока мочи проводятся физиотерапевтические процедуры. Положительный эффект оказывают курсы электрофореза, магнитотерапии, назначение пациенту лечебных ванн.
Диета
Соблюдение лечебной диеты ослабляет симптомы почечного воспаления, ускоряет выведение из организма продуктов метаболизма. Пациент не должен употреблять алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай. Суточная норма соли не должна превышать 3 грамма, жирные и острые блюда следует максимально ограничить или вообще исключить из рациона. В то же время необходимо есть побольше овощей и фруктов, каш и зерновых запеканок.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение требуется в случае отсутствия улучшения состояния пациента на протяжении полугода при условии проведения консервативной терапии. Чаще всего используются следующие виды хирургических вмешательств:
- Эндоскопическая коррекция — малоинвазивная эндоскопическая операция показана при выявлении рефлюкса на I-II стадии. С помощью цистоскопа через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в область сфинктера, расположенного в устье мочеточника вводится фиксирующий имплант. Не так давно импланты изготавливались из биологически нейтральных материалов, которые сегодня заменяются гелем на основе гиалуроновой кислоты.
- Уретероцистонеостомия — эта лапароскопическая операция показана на развитых стадиях рефлюкса. В связи с значительными повреждениями стенок мочеточника, изменениями структуры сфинктера требуется удаление патологических тканей и формирование искусственного анастомоза, соединяющего мочеточник с мочевым пузырем.
- Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса препаратом DEFLUX
- Физиотерапия
Способы диагностики заболевания
В Израиле необходимые для определения диагноза консультации специалистов и обследования выполняются, в среднем, за три дня.
Первый день
На первичной консультации уролога, которая проводится сразу после поступления пациента в клинику, врач изучает историю болезни, уточняет у родителей больного характер и степень выраженности симптомов, собирает семейный анамнез. После поверхностного осмотра назначаются необходимые обследования.
Второй день
Прохождение указанных в списке назначений диагностических процедур:
- лабораторных анализов крови и мочи;
- УЗИ почек и органов мочевыделительной системы;
- биопсия почки под ультразвуковым контролем (назначается при подозрении на другие причины развившегося воспаления);
- цистограмма;
- цистоуретрограмма;
- экскреторная урография.
Третий день
Результаты исследований рассматриваются врачебным консилиумом в составе уролога и узкопрофильных специалистов, которые, после изучения показателей, коллегиально озвучивают диагноз и назначают лечение.
- УЗИ
- Биопсия
Сколько стоит лечение заболевания
Цена терапевтического курса входит в число наиболее актуальных для зарубежных пациентов вопросов. Прохождение лечения в израильских клиниках обходится примерно на 30% дешевле, чем в западноевропейских странах, и на 50% дешевле, чем в США.
Преимущества лечения в Израиле
- Высокий уровень квалификации врачей, огромный опыт в лечении редких заболеваний.
- Оснащение клиник современной аппаратурой.
- Применение прогрессивных методов лечения.
- Быстрая точная диагностика.
- Демократичные цены.
Высокая квалификация специалистов и созданные в израильских клиниках условия позволяют успешно справиться с болезнью и предупредить развитие серьезных проблем. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит восстановить здоровье, вернуть способность вести активный образ жизни.
